길버트증후군 환자라면 반드시 알아야 할 진통제 주의사항, 강남길버트증후군

길버트증후군 환자들이 진통제를 복용할 때 각별히 주의해야 한다는 사실을 알고 계셨나요?

단순한 두통약 하나가 간에 치명적인 부담을 줄 수 있습니다.

길버트증후군에서 피해야 하거나 주의해야 할 진통제에 대해 정확히 알아보겠습니다.

길버트증후군과 진통제 대사 관계 

길버트증후군은 빌리루빈을 대사 하는 간 효소인 UGT1A1의 활성이 감소된 유전적 질환입니다. 문제는 이 효소가 빌리루빈뿐만 아니라 많은 약물의 대사에도 관여한다는 점입니다.

특히 진통제는 간에서 대사되는 대표적인 약물로, 길버트증후군 환자에게는 일반인과 다른 반응을 보일 수 있습니다.

연구에 따르면 길버트증후군 환자는 정상인에 비해 특정 진통제의 글루쿠론산 결합 능력이 30% 낮으며, 독성 대사물질 생성은 1.8배 높은 것으로 나타났습니다.

이는 같은 용량의 약물이라도 길버트증후군 환자에게는 더 위험할 수 있다는 의미입니다.

 가장 주의해야 할 진통제 - 아세트아미노펜

 위험한 타이레놀

아세트아미노펜(타이레놀)은 길버트증후군 환자가 가장 주의해야 할 진통제입니다. UGT1 A1, UGT1 A6, UGT1 A9 효소가 모두 아세트아미노펜의 대사에 관여하는데, 길버트증후군 환자는 이 효소들의 활성이 저하되어 있기 때문입니다.

정상적인 치료 용량에서도 길버트증후군 환자는 아세트아미노펜의 해독 능력이 떨어져 간독성 물질이 축적될 위험이 높습니다.

특히 공복 상태, 음주 후, 또는 장기 복용 하면 위험도가 급격히 증가합니다. 일부 환자들은 아세트아미노펜 복용 후 심한 피로감, 구역질, 황달 악화 등을 경험하기도 합니다.

길버트증후군  올바른 진통제 선택 가이드

아세트아미노펜 대신 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)인 이부프로펜이나 디클로페낙을 선택할 수 있습니다.

이들 약물은 UGT1A1 효소에 대한 의존도가 낮아 길버트증후군 환자에게 상대적으로 안전한 것으로 알려져 있습니다.

실제로 의료진들은 길버트증후군 환자의 수술 후 통증 관리에 디클로페낙(볼타렌)을 우선적으로 사용하기도 합니다.

비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 사용 시 주의사항

 이부프로펜과 아스피린의 안전성

이부프로펜과 아스피린 같은 NSAIDs는 길버트증후군 환자에게 일반적으로 안전하게 사용할 수 있습니다. 다만 고용량을 장기간 사용하거나 항히스타민제 같은 다른 약물과 병용할 경우 간 기능에 부담을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.

일일 권장량을 초과하지 않는 범위에서 단기간 사용하는 것이 원칙이며, 증상이 지속되면 반드시 의료진과 상담해야 합니다. 또한 이부프로펜도 개인차가 있어 일부 환자는 불편함을 느낄 수 있으므로 처음 복용 시 신체 반응을 주의 깊게 관찰해야 합니다.

 마약성 진통제와 복합 진통제

트라마돌이나 코데인 같은 마약성 진통제는 극심한 통증이 있을 때 사용할 수 있지만, 길버트증후군 환자는 수일간 심한 불편감을 경험할 수 있습니다. 이러한 약물들도 간에서 대사 되기 때문에 반드시 의사의 처방과 관리하에 사용해야 합니다.

또한 아세트아미노펜과 코데인이 복합된 진통제나 종합감기약은 피하는 것이 안전합니다.

일반의약품에도 아세트아미노펜이 함유된 제품이 많으므로 구매 전 성분을 꼼꼼히 확인하는 습관이 중요합니다.

 길버트증후군 환자를 위한 실전 가이드

 약물 복용 전 체크리스트

새로운 진통제를 복용하기 전에는 반드시 의료진에게 길버트증후군이 있음을 알려야 합니다.

약국에서 일반의약품을 구매할 때도 약사에게 상담받는 것이 좋습니다. 약물의 성분명을 확인하고, 특히 아세트아미노펜이 포함되어 있는지 반드시 체크해야 합니다.

복용 중에는 황달 악화, 심한 피로, 복통, 복부불편감, 구역질 같은 증상이 나타나는지 관찰하고, 이상 증상이 있으면 즉시 복용을 중단하고 의료진과 상담해야 합니다.

또한 공복 상태나 음주 후에는 진통제 복용을 피하는 것이 좋습니다.

 일상 생활 관리

약물에만 의존하지 않고 충분한 휴식, 규칙적인 식사, 스트레스 관리를 통해 통증을 예방하는 것이 중요합니다. 만성 통증이 있다면 물리치료, 침술, 마사지 같은 비약물적 치료법도 고려해 볼 수 있습니다.

길버트증후군은 평생 관리해야 하는 질환이지만, 올바른 정보와 주의만 있다면 얼마든지 건강한 삶을 살 수 있습니다. 길버트증후군에서 피해야 하거나 주의해야 할 진통제를 정확히 알고 현명하게 대처한다면 불필요한 건강 위험을 피할 수 있을 것입니다.